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                     颈肩背痛未必是颈椎病!了解颈椎间盘源性疼痛

更新时间:2021-10-14

  据报道,大约有84%的慢性颈肩部疼痛病因是颈椎间盘退变。很多人认为颈椎间盘退变会引起颈椎病,其实颈椎间盘退变也可能引起颈椎间盘源性疼痛www.murmly.com

  颈椎间盘源性疼痛与神经根型颈椎病表现出的症状极为相似,当出现颈肩部疼痛的时候,一些人会认为就是得了颈椎病。

  在临床上,颈椎间盘源性疼痛与神经根型颈椎病完全是两种疾病!下面就来说一说颈椎间盘源性疼痛到底是什么病?与神经根型颈椎病有何区别?又是如何治疗的呢?

  颈椎间盘源性疼痛和神经根型颈椎病有个共同病因,那就是“颈椎间盘退变”,长时间低头、异常坐姿、年龄增长等,均能导致颈椎间盘退变。

  之所以发生神经根型颈椎病,是因为当颈椎间盘退变后,颈椎会发生颈椎间盘突出、增生、失稳等,使颈椎的结构发生改变,这会刺激和压迫到周围的神经根,这些神经根通往手臂,所以会出现神经根分布区域的颈肩部疼痛、手臂及手指麻木、手部肿胀、持物掉落等症状,并且颈肩背疼痛会在咳嗽、打喷嚏的情况下加重。

  人体的颈椎间盘主要由髓核、纤维环和软骨终板3部分组成。髓核被纤维环包围,其无血管组织和神经纤维分布。正常生理条件下,颈椎间盘对疼痛性刺激并不敏感,但长期运动及负荷使髓核变性、椎间盘退变,会产生大量的炎症因子,并通过椎间盘放射状裂隙到达外纤维环和后纵韧带。外纤维环和后纵韧带由窦椎神经和脊神经支配,其内分布有大量的感觉神经纤维和交感神经纤维,这些炎症刺激经窦椎神经和脊神经传至颈神经节与颅神经,可放射至头、颈、上背及臂部,并引发颈肩臂部疼痛。

  从症状上区别两者,颈椎间盘源性疼痛临床上主要表现为颈肩部的慢性持续性钝痛,可扩散到头部、肩部、上背及臂部外侧,一般不涉及前臂及手;而神经根型颈椎病产生的症状往往关系到颈肩手臂及手,除了有颈肩背部疼痛等症状外,还常常表现为手部症状:手指麻木、手部肿胀、持物掉落等症状。

  所以,当出现颈肩背部疼痛时,先不要着急给自己诊断为神经根型颈椎病,具体得了什么病,还得到专业机构进行诊断,一般常用颈椎间盘X线造影术等进行诊断颈椎间盘源性疼痛。

  对于颈椎间盘源性疼痛的治疗,往往采用保守治疗方法,如口服抗炎止痛药物、颈部制动、针灸、推拿等疗法。但对于保守治疗无效或效果不理想,同时临床上通过严格检查,且经椎间盘造影确诊并确定病变节段的患者,广西壮族自治区党委网信办开展“我为群众办实事”—— 2021-10-06,可以考虑通过外科手术的方法治疗。